ForeSight AI:
simulare il risultato prima di operare.

In chirurgia refrattiva, il paziente si fida del chirurgo. Ma la fiducia non dovrebbe sostituire l'informazione. Il paziente ha il diritto di vedere cosa succederà alla sua cornea prima di decidere se operarsi — non dopo.

SCHWIND ForeSight è un software di simulazione predittiva integrato nell'ecosistema AMARIS. Crea una replica virtuale della cornea del paziente e ci permette di simulare l'effetto esatto del trattamento laser su quella cornea specifica, con quei dati specifici. Non è un'illustrazione generica: è un calcolo individuale.

Come funziona ForeSight

Il processo è lineare. I dati diagnostici del paziente — topografia, tomografia, pachimetria, mappa epiteliale — vengono acquisiti dal tomografo MS-39 e dall'aberrometro Peramis. Questi dati alimentano il software di pianificazione SCHWIND CAM, che calcola il profilo di ablazione personalizzato per il laser AMARIS 1050RS.

ForeSight interviene a questo punto: prende la replica virtuale della cornea e sottrae matematicamente il profilo di ablazione calcolato. Il risultato è una mappa tridimensionale della cornea post-operatoria simulata — curvatura, potere refrattivo, profilo asferico — visibile sullo schermo come su qualsiasi strumento diagnostico.

Il chirurgo può così effettuare un dry run — una prova a secco dell'intervento — e verificare il risultato atteso prima di toccare l'occhio. Se qualcosa nel profilo simulato non è ottimale, la pianificazione viene modificata. Il paziente non è coinvolto in queste iterazioni tecniche, ma ne beneficia direttamente: quando il chirurgo preme il pulsante, sa già cosa aspettarsi.

Cosa cambia per il paziente

In una clinica senza ForeSight, il paziente chiede: "Come andrà il mio intervento?" Il chirurgo risponde con statistiche generali: "Il 95% dei pazienti raggiunge 10/10." Queste statistiche sono reali, ma non dicono nulla sul suo caso specifico.

Con ForeSight, il chirurgo mostra al paziente la sua cornea simulata dopo l'intervento. Non una cornea media, non una statistica — la sua. Il paziente vede la cheratometria prevista, il profilo asferico atteso, i margini di sicurezza rispetto allo spessore residuo. La decisione passa da "mi fido di lei" a "ho visto i dati e decido".

Un ecosistema integrato, non un software isolato

ForeSight non è un'applicazione generica che funziona con qualsiasi laser. È un componente dell'ecosistema SCHWIND: funziona esclusivamente con i dati dei dispositivi diagnostici SCHWIND (MS-39, SIRIUS) e con i profili di ablazione calcolati dal SCHWIND CAM per il laser AMARIS.

Questo non è un limite — è il motivo per cui funziona. I dati diagnostici e il profilo di ablazione parlano lo stesso linguaggio: stessa griglia, stessi algoritmi, stessa calibrazione. Non c'è conversione, non c'è approssimazione, non c'è "importazione" da uno strumento di un produttore a un laser di un altro. Il flusso è nativo da un capo all'altro.

Nelle nostre cliniche, l'intero percorso — dalla prima misurazione alla simulazione, dal calcolo del profilo all'ablazione, dalla verifica intraoperatoria al controllo post-operatorio — avviene all'interno di un ecosistema unico e coerente: MS-39 → Peramis → SCHWIND CAM → ForeSight → AMARIS 1050RS. Ogni dato è tracciato, ogni passaggio è verificabile.

Validazione clinica

ForeSight non è un concept: è un software validato clinicamente. Uno studio pubblicato su BMC Ophthalmology nel 2025 ha confrontato le geometrie corneali predette da ForeSight con le misurazioni post-operatorie reali su 52 occhi trattati con il laser AMARIS. I risultati hanno mostrato una correlazione significativa tra la simulazione e l'esito reale, confermando l'affidabilità predittiva del sistema nella pratica clinica quotidiana.

Dalla simulazione alla verifica in tempo reale

ForeSight simula prima dell'intervento. Ma il giorno del laser, l'AMARIS 1050RS verifica in tempo reale che tutto corrisponda al piano: offset pupillare, ciclotorsione, pachimetria intraoperatoria, OCT corneale durante l'ablazione. La simulazione predice; il laser conferma. Due livelli di sicurezza che si completano.

Per approfondire le verifiche intraoperatorie del laser AMARIS, veda il nostro articolo sul percorso diagnostico e il giorno del laser →

Perché non tutti i centri lo offrono

ForeSight richiede l'ecosistema SCHWIND completo: diagnostica MS-39, aberrometro Peramis, software CAM, laser AMARIS. La maggior parte dei centri utilizza strumenti diagnostici di un produttore e laser di un altro — una combinazione che funziona, ma che non permette la simulazione integrata. Non è una questione di competenza chirurgica: è una questione di infrastruttura tecnologica.

In Svizzera e in Europa, pochissimi centri dispongono dell'ecosistema SCHWIND completo con ForeSight operativo. Le nostre quattro cliniche — Lausanne, Yverdon, Genève e Mendrisio — ne fanno parte.

ForeSight e la scelta del profilo di ablazione

Il laser AMARIS 1050RS non applica un unico tipo di trattamento. Il software SCHWIND CAM offre tre profili di ablazione distinti, ciascuno con indicazioni diverse. ForeSight ci permette di simulare il risultato di ciascuno sulla cornea specifica del paziente — e quindi di scegliere il profilo ottimale prima di operare, non a posteriori.

1. Aberration-Free (asferica)

Il profilo standard per la maggior parte delle correzioni. Corregge il difetto refrattivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo) senza indurre aberrazioni di alto ordine. Preserva il profilo asferico naturale della cornea. È il profilo indicato per cornee regolari con un profilo aberrometrico nella norma — la situazione più frequente.

2. Corneal Wavefront-Guided

Profilo guidato dal fronte d'onda corneale, misurato dalla topografia MS-39. Oltre a correggere sfera e cilindro, tratta le aberrazioni di alto ordine della cornea — coma, trefoil, aberrazione sferica. Indicato per cornee irregolari, astigmatismi asimmetrici, trattamenti secondari o ritocchi post-chirurgici. ForeSight è particolarmente prezioso qui: la simulazione mostra se la correzione delle aberrazioni corneali produce un beneficio reale o se rischia di scompensare l'equilibrio con le aberrazioni interne del cristallino.

3. Ocular Wavefront-Guided

Profilo guidato dal fronte d'onda oculare totale, misurato dall'aberrometro Peramis. Corregge le aberrazioni dell'intero sistema visivo — cornea + cristallino + vitreo. È il profilo più personalizzato, indicato quando le aberrazioni interne e corneali interagiscono in modo sfavorevole. ForeSight simula l'impatto del trattamento sulla geometria corneale e permette di verificare che la correzione delle aberrazioni totali non alteri negativamente il profilo corneale.

Il punto di vista del Dr. Mossa